劳动和社会保障部


社会保险费征缴监督检查办法
1999年3月19日，中华人民共和国劳动和社会保障部


依据《社会保险费征缴暂行条例》（中华人民共和国国务院令第259号），劳动和社会保障部制定了《社会保险费征缴监督检查办法》，现予发布施行。

第一条 为加强社会保险费征缴监督检查工作，规范社会保险费征缴监督检查行为，根据《社会保险费征缴暂行条例》（以下简称条例）和有关法律、法规规定，制定本办法。
第二条 对中华人民共和国境内的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、城镇个体工商户（以下简称缴费单位）实施社会保险费征缴监督检查适用本办法。
前款所称企业是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业。
第三条 劳动保障行政部门负责社会保险费征缴的监督检查工作，对违反条例和本办法规定的缴费单位及其责任人员，依法作出行政处罚决定，并可以按照条例规定委托社会保险经办机构进行与社会保险费征缴有关的检查、调查工作。
劳动保障行政部门的劳动保障监察机构具体负责社会保险费征缴监督检查和行政处罚，包括对缴费单位进行检查、调查取证、拟定行政处罚决定书、送达行政处罚决定书、拟定向人民法院申请强制执行行政处罚决定的申请书、受理群众举报等工作。
社会保险经办机构受劳动保障行政部门的委托，可以对缴费单位履行社会保险登记、缴费申报、缴费义务的情况进行调查和检查，发现缴费单位有瞒报、漏报和拖欠社会保险费等行为时，应当责令其改正。
第四条 劳动保障监察机构与社会保险经办机构应当建立按月相互通报制度。社会保险经办机构应当及时将需要给予行政处罚的缴费单位情况向劳动保障监察机构通报，劳动保障监察机构应当及时将查处违反规定的情况通报给社会保险经办机构。
第五条 县级以上地方各级劳动保障行政部门对缴费单位监督检查的管辖范围，由省、自治区、直辖市劳动保障行政部门依照社会保险登记、缴费申报和缴费工作管理权限，制定具体规定。
第六条 社会保险费征缴监督检查应当包括以下内容：
（一）缴费单位向当地社会保险经办机构办理社会保险登记、变更登记或注销登记的情况；
（二）缴费单位向社会保险经办机构申报缴费的情况；
（三）缴费单位缴纳社会保险费的情况；
（四）缴费单位代扣代缴个人缴费的情况；
（五）缴费单位向职工公布本单位缴费的情况；
（六）法律、法规规定的其他内容。
第七条 劳动保障行政部门应当向社会公布举报电话，设立举报信箱，指定专人负责接待群众投诉；对符合受理条件的举报，应当于7日内立案受理，并进行调查处理，且一般应当于30日内处理结案。
第八条 劳动保障行政部门应当建立劳动保障年检制度，进行劳动保障年度检查，掌握缴费单位参加社会保险的情况；对违反条例规定的，应当责令其限期改正，并依照条例规定给予行政处罚。
第九条 劳动保障监察人员在执行监察公务和社会保险经办机构工作人员对缴费单位进行调查、检查时，至少应当由两人共同进行，并应当主动出示执法证件。
第十条 劳动保障监察人员执行监察公务和社会保险经办机构工作人员进行调查、检查时，行使下列职权：
（一）可以到缴费单位了解遵守社会保险法律、法规的情况；
（二）可以要求缴费单位提供与缴纳社会保险费有关的用人情况、工资表、财务报表等资料，询问有关人员，对缴费单位不能立即提供有关参加社会保险情况和资料的，可以下达劳动保障行政部门监督检查询问书；
（三）可以记录、录音、录像、照相和复制有关资料。
第十一条 劳动保障监察人员执行监察公务和社会保险经办机构工作人员进行调查、检查时，承担下列义务：
（一）依法履行职责，秉公执法，不得利用职务之便谋取私利；
（二）保守在监督检查工作中知悉的缴费单位的商业秘密；
（三）为举报人员保密。
第十二条 缴费单位有下列行为之一，情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上10000元以下的罚款：
（一）未按规定办理社会保险登记的；
（二）在社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止后，未按规定到社会保险经办机构办理社会保险变更登记或者社会保险注销登记的；
（三）未按规定申报应当缴纳社会保险费数额的。
第十三条 对缴费单位有下列行为之一的，依照条例第十三条的规定，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上20000元以下罚款：
（一）因伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料造成社会保险费迟延缴纳的；
（二）因不设帐册造成社会保险费迟延缴纳的；
（三）因其他违法行为造成社会保险费迟延缴纳的。
第十四条 对缴费单位有下列行为之一的，应当给予警告，并可以处以5000元以下的罚款：
（一）伪造、变造社会保险登记证的；
（二）未按规定从缴费个人工资中代扣代缴社会保险费的；
（三）未按规定向职工公布本单位社会保险费缴纳情况的。
对上述违法行为的行政处罚，法律、法规另有规定的，从其规定。
第十五条 对缴费单位有下列行为之一的，应当给予警告，并可以处以10000元以下的罚款：
（一）阻挠劳动保障监察人员依法行使监察职权，拒绝检查的；
（二）隐瞒事实真相，谎报、瞒报，出具伪证，或者隐匿、毁灭证据的；
（三）拒绝提供与缴纳社会保险费有关的用人情况、工资表、财务报表等资料的；
（四）拒绝执行劳动保障行政部门下达的监督检查询问书的；
（五）拒绝执行劳动保障行政部门下达的限期改正指令书的；
（六）打击报复举报人员的；
（七）法律、法规及规章规定的其他情况。
对上述违法行为的行政处罚，法律、法规另有规定的，从其规定。
第十六条 本办法第十二条、第十三条的罚款均由缴费单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员个人支付，不得从单位报销。
第十七条 对缴费单位或者缴费单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员的罚款，必须全部上缴国库。
第十八条 缴费单位或者缴费单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员，对劳动保障行政部门作出的行政处罚决定不服的，可以于15日内，向上一级劳动保障行政部门或者同级人民政府申请行政复议。对行政复议决定不服的，可以自收到行政复议决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。
行政复议和行政诉讼期间，不影响该行政处罚决定的执行。
第十九条 缴费单位或者缴费单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员，在15日内拒不执行劳动保障行政部门对其作出的行政处罚决定，又不向上一级劳动保障行政部门或者同级人民政府申请行政复议，或者对行政复议决定不服，又不向人民法院提起行政诉讼的，可以申请人民法院强制执行。
第二十条 劳动保障行政部门和社会保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，给予责任人员行政处分。
第二十一条 本办法自发布之日起施行。


新疆维吾尔自治区人民政府


新疆维吾尔自治区城镇职工生育保险办法

　（新疆维吾尔自治区人民政府令第116号　2004年2月24日）


第一章　总则

　　第一条　为了保障女职工生育期间的基本生活和医疗需要，根据国家有关法律、法规的规定，结合自治区实际，制定本办法。


　　第二条　本办法适用于自治区行政区域内国家机关和城镇企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工或者雇工(以下统称职工)。


　　第三条　生育保险实行州、市(地)级统筹。用人单位按照属地管理原则，参加当地的生育保险。


　　第四条　自治区劳动保障行政部门负责全区城镇职工生育保险工作。州、市(地)劳动保障行政部门负责本行政区域内的城镇职工生育保险工作。
　　劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构(以下简称经办机构)，具体承办生育保险业务，其所需经费，列入财政预算，不得从生育保险基金中提取。
　　卫生、人口与计划生育、财政、经贸行政部门以及工会、妇联等组织，按照各自职责，负责城镇职工生育保险有关的管理工作。


　　第五条　生育保险医疗服务按照国家有关规定实行医疗机构和计划生育服务机构定点管理(以下简称定点医疗服务机构)。
　　生育保险医疗服务范围按照自治区城镇职工生育保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目等有关规定执行。生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目，由自治区劳动保障行政部门会同卫生、人口与计划生育等有关部门确定。


　　第六条　参加生育保险职工可以自行选择定点医疗服务机构进行产前检查、住院分娩或者实施计划生育手术。

第二章　生育保险基金





　　第七条　生育保险基金按照“以支定收，收支平衡”的原则筹集。用人单位按职工工资总额的0.5-1%缴纳生育保险费，具体标准由统筹地区人民政府确定。职工个人不缴纳生育保险费。


　　第八条　生育保险基金由下列资金构成：
　　(一)用人单位缴纳的生育保险费；
　　(二)生育保险基金的利息收入；
　　(三)生育保险费滞纳金；
　　(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。


　　第九条　用人单位应当按时足额缴纳生育保险费。
　　企业、民办非企业单位和有雇工的个体工商户缴纳的生育保险费，从劳动保险费中列支；国家机关、事业单位和社会团体缴纳的生育保险费，从单位预算内或者预算外经费中列支。欠缴生育保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。


　　第十条　生育保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。
　　生育保险基金计息办法，参照国家有关基本医疗保险基金存款利率规定执行。生育保险基金不计征税、费。


　　第十一条　生育保险基金用于下列支出：
　　(一)女职工产假生育津贴；
　　(二)女职工生育医疗费用；
　　(三)计划生育手术医疗费用；
　　(四)女职工计划内妊娠自然流产医疗费用。


　　第十二条　生育保险基金的财务和会计管理，按照国家《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》的有关规定执行。
　　劳动保障、财政、审计等行政部门在各自的职责范围内，依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第三章　生育保险待遇





　　第十三条　职工享受生育保险待遇，应当符合下列条件：
　　(一)用人单位依照本办法参加生育保险，并履行缴费义务的；
　　(二)符合国家和自治区计划生育规定生育或者实施计划生育手术的。


　　第十四条　女职工生育产假为90天。难产增加15天；晚育增加30天；多胞胎生育每多生育一个婴儿，增加15天。
　　女职工产假期间享受的生育津贴，按照其生育前一个月生育保险缴费工资基数，从生育保险基金中全额计发。


　　第十五条　女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的医疗费用，属于生育保险医疗服务范围的，从生育保险基金中支付。
　　男职工的配偶无劳动收入，并符合国家和自治区计划生育规定生育或者实施计划生育手术的费用，按照所在地女职工平均生育医疗费的50%，从生育保险基金中支付。


　　第十六条　职工实施计划生育手术符合下列条件之一，并属于生育保险医疗服务范围的，从生育保险基金中支付手术费用：
　　(一)在生育年龄内实施永久性节育手术的；
　　(二)符合国家和自治区计划生育规定再生育取出宫内节育器或者实施复通手术的；
　　(三)符合国家和自治区计划生育规定生育子女后再次怀孕做一次人工流产手术的；
　　(四)采取永久性节育措施后怀孕或者放置宫内节育器后带器怀孕做人工流产手术的。


　　第十七条　职工领取生育津贴、报销医疗费用，应当向当地经办机构办理手续，并提交下列证明：
　　(一)女职工生育、流产的，提交当地计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗服务机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明；
　　(二)职工实施计划生育手术的，提交定点医疗服务机构出具的计划生育手术证明。


　　第十八条　有下列情形之一的，不得从生育保险基金中支付医疗费用：
　　(一)职工生育或者实施计划生育手术期间，因医疗事故发生的医疗费用；
　　(二)胚胎移植的医疗费用；
　　(三)违反国家和自治区计划生育规定生育的医疗费用；
　　(四)不属于生育保险医疗服务范围内的医疗费用。


　　第十九条　任何单位和个人不得虚报、冒领生育保险金。

第四章　法律责任





　　第二十条　违反本办法规定，不缴纳生育保险费的，由劳动保障行政部门责令限期改正；逾期不改正的，可以对主要负责人和直接责任人处1000元以上5000元以下罚款。


　　第二十一条　违反本办法规定，虚报、冒领生育保险金的，由经办机构追回；情节严重的，由劳动保障行政部门对虚报、冒领的个人处200元罚款，对用人单位处1000元罚款；构成犯罪的，依法追究有关人员的刑事责任。


　　第二十二条　定点医疗服务机构违反本办法规定，向有关单位或者个人出具虚假的生育或者计划生育手术证明的，由劳动保障行政部门给予警告；造成严重后果的，可以对直接责任人处500元以上1000以下罚款，对定点医疗服务机构处1万元以上3万元以下罚款，并由卫生行政部门给予通报批评。


　　第二十三条　经办机构或者其工作人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令限期改正，并对主管人员、直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究有关人员的刑事责任：
　　(一)擅自增加或者减免用人单位生育保险费的；
　　(二)无故延期拨付、擅自增加或者减少、停发应当由经办机构支付的生育保险金的；
　　(三)管理不善或者滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险基金流失的；
　　(四)截留、挤占、挪用、贪污生育保险基金的；
　　(五)其他违反有关法律、法规的行为。

第五章　附则




　　第二十四条　本办法自2004年4月1日起施行。