广西壮族自治区钦州市人民政府办公室


钦州市人民政府办公室关于印发《钦州市工伤保险基金市级统筹实施办法》的通知

钦政办〔2009〕125号


各县、区人民政府，钦州港经济开发区、三娘湾旅游管理区管委，市直各委、办、局：

经市人民政府同意，现将《钦州市工伤保险基金市级统筹实施办法》印发给你们，请遵照执行。


钦州市人民政府办公室
二〇〇九年六月二十三日　　　　　　　　








钦州市工伤保险基金市级统筹实施办法


第一章　总　则


第一条　为进一步健全工伤保险制度，增强工伤保险基金抗风险能力，提高工伤保险的社会保障功能，保障工伤职工的合法权益，促进安全生产，维护社会和谐。根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）和《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》（自治区人民政府令第18号）的有关规定，结合我市实际，制定本实施办法。

第二条　本市行政区域内的各类企业，有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的劳动者；不属于财政拨款支持范围或没有经常性财政拨款的事业单位，除依照或者参照国家公务员制度管理的社会团体以外的其他社会团体、民办非企业单位、基金会及其职工，应当依照《工伤保险条例》和《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》的规定参加工伤保险，为本单位应参保的职工或雇工缴纳工伤保险费。

工伤保险登记实行参保职工实名制，每年度审核一次，用人单位应将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

第三条　工伤保险基金收支实行“三统一”，即统一筹集、统一使用、统一管理。

第四条　工伤保险业务经办流程和管理制度实行“六统一”，即统一参保范围和对象、统一缴费基数和费率标准、统一基金财务账户管理、统一工伤认定和劳动能力鉴定、统一待遇支付标准、统一业务流程和业务信息系统。


第二章　工伤保险费的征缴


第五条　缴费基数。工伤保险缴费基数实行一年一定，每年1至12月为一个缴费年度，缴费单位应当在每月5日前向医疗保险经办机构办理缴费申报，缴费基数按用人单位职工工资总额核定，参保职工的本人工资低于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资60%的，按上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%核定；高于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300%的，按上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的300%核定。

第六条　缴费费率。企业单位工伤保险费率按劳动保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监管局《关于工伤保险费费率问题的通知》（劳社部发〔2003〕29号）规定，事业单位、民间非营利性组织工伤保险费率按市劳动保障局、人事局、民政局、财政局《关于事业单位、民间非营利组织参加工伤保险有关问题的通知》（钦劳社发〔2007〕33号）规定，由医保经办机构分别核定参保单位缴费费率。参保单位浮动费率由市医疗保险经办机构提出调整意见，报市劳动保障行政部门同意后执行。

第七条　征缴办法。工伤保险费征缴实行属地管理，市、县区医疗保险经办机构负责属地参保单位工伤保险费的征缴。

第八条　市医疗保险经办机构负责按规定上缴自治区储备金。

第九条　市、县区工伤保险经办机构要按照有关规定，建立工伤保险缴费记录，完善各种数据库。

第十条　市、县区每年的工伤保险扩面征缴工作目标任务，由市人民政府按照自治区下达我市的目标任务，结合我市工伤保险基金收支的实际情况分解确定。对完成目标任务的县区，当年工伤保险基金收支出现缺口的，缺口资金由市级统筹调剂解决；对未完成目标任务而出现工伤保险基金收支缺口的，市级统筹不予调剂，缺口资金由县区财政垫付。

第十一条　全市工伤保险基金滚存结余不足支付，出现缺口时，由市财政先行垫付，然后由市人民政府向自治区申请自治区级储备金调剂补助。调剂后仍存在不足的，由同级财政负责补足。


第三章　工伤认定


第十二条　市级统筹后，工伤认定由市劳动保障行政部门委托县区劳动保障行政部门进行属地工伤认定。

工伤事故报告、工伤认定申请、工伤认定程序和时限按《工伤保险条例》、《工伤认定办法》（劳动和社会保障部令第17号）和《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》的有关规定执行。


第四章　劳动能力鉴定


第十三条　工伤职工劳动能力鉴定工作，由市劳动能力鉴定委员会负责。劳动能力鉴定的申报、鉴定、程序和时限按《工伤保险条例》和《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》的有关规定执行。


第五章　工伤医疗机构和辅助器具配置机构资格审定


第十四条　工伤医疗机构、辅助器具配置机构和工伤康复机构资格由市劳动保障行政部门按照有关规定确定。市医疗保险经办机构构按照规定与取得相应资格的工伤医疗保险机构、辅助器具配置机构和工伤康复机构签订协议，并负责对其进行考核管理。


第六章　工伤保险待遇


第十五条　工伤保险待遇为：医疗（康复）费、辅助器具安装配置费、伤残待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费）、工亡待遇（一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金）。具体支付条件和标准按照《工伤保险条例》和《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》的有关规定执行。

第十六条　市、县区医疗保险经办机构分别负责受理属地参保单位工伤人员工伤待遇的审核和支付工作。县区医疗保险经办机构对工伤人员工伤待遇核准后上报市医疗保险经办机构，市医疗保险经办机构审批后，将工伤保险基金划拨至各县区医疗保险经办机构，由县区医疗保险经办机构支付给工伤职工或工伤定点医疗保险。

第十七条　工伤人员工伤保险待遇调整。伤残津贴的调整时间和幅度参照全区企业退休人员养老金调整的时间和幅度进行；生活护理费和供养亲属抚恤金的调整幅度根据上年度全市城镇在岗职工平均工资的增长比例进行调整，具体调整办法由市劳动保障行政部门会同财政部门制定。核定工伤保险待遇用到统筹地区职工平均工资作为基数的，统一使用全市城镇单位在岗职工平均工资为计发基数。

第十八条　医疗保险经办机构业务工作流程要严格按照《广西壮族自治区劳动和社会保障厅关于印发广西壮族自治区社会保险经办机构内部控制暂行办法实施细则的通知》（桂劳社基监字〔2007〕27号）规定执行，保证工伤人员的基本待遇按时足额发放和工伤保险基金的安全运行。


第七章　基金管理


第十九条　工伤保险基金纳入“市社会保险基金财政专户”管理。县区医疗保险经办机构按规定将历年滚存结余的工伤保险基金，按照先审计（由审计、劳动保障、财政部门抽调人员组成审计小组负责审计）后移交原则，全部转入市级医疗保险经办机构的“工伤保险基金收入户”，再由市级“工伤保险基金收入户”转存入市级“社会保险基金财政专户”，未到期的定期存款、有价证券等一并进行移交。县区尚未回收的挤占挪用基金，由县区在规定的时限内负责追收，市劳动保障行政部门进行严格的监督检查。

第二十条　市级统筹后，市、县区医疗保险经办机构要严格按照《中华人民共和国会计法》、《社会保险基金财务制度》及其他有关规定进行会计核算、编制会计报表。

第二十一条　工伤保险基金实行全市统一编制预决算。每年11月30日前，县区医疗保险经办机构按工伤保险基金收支预算管理办法的规定，科学合理编制下一年度基金收支预算。收支预算经县区劳动保障行政部门审核、财政部门复核，报县区人民政府同意后，再报市医疗保险经办机构。12月15日前，市医疗保险经办机构编制下一年度全市工伤保险基金收支预算，预算包括全市汇总预算和各县区分预算。为确保基金收支平衡，可对县区预算作必要调整。预算编制完成后，经市劳动保障行政部门审核、市财政部门复核后，报市人民政府批准执行，并报自治区劳动保障行政部门、财政部门备案。

每年度第一个月内，县区医疗保险经办机构按照规定程序和要求及时编制上一年度工伤保险基金收支决算，经县区劳动保障行政部门审核、财政部门复核，报县区人民政府同意后，再报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构负责编制上一年度全市工伤保险基金收支决算，决算包括市级汇总决算和各县区分决算。决算编制完成后，报市劳动保障行政部门审核后送市财政部门复核，报市人民政府批准后，再报送自治区劳动保障行政部门、财政部门备案。

第二十二条　市、县区医疗保险经办机构分别开设工伤保险基金收入户和支出户，用于工伤保险费的收缴和待遇支付。

县区医疗保险经办机构将当月征收的工伤保险费存入县区工伤保险基金收入户，于每月5日前将上月征收的工伤保险费上缴市级工伤保险基金收入户，市医疗保险经办机构在当月10日前转入社会保险基金财政专户。各县区医疗保险经办机构于每月10日前将上月应支付的工伤保险待遇金额报市医疗保险经办机构审核，报市财政部门同意后，将基金拨入市医疗保险经办机构支出户，再由市医疗保险经办机构在当月20日前拨付给各县区工伤保险基金支出户。市医疗保险经办机构工伤保险基金支出户按上年度月平均支出额预留1个月的工伤保险待遇周转金。

第二十三条　县区医疗保险经办机构征缴到位的工伤保险费，在财务上作“工伤保险费收入”处理；将基金（含结余基金）上缴市医疗保险经办机构时作“上解上级支出”处理；市医疗保险经办机构收到县区医疗保险经办机构上缴的基金时作“下级上解收入”处理；市医疗保险经办机构下拨县区医疗保险经办机构的工伤保险基金作“补助下级支出”处理。

第二十四条　医疗保险经办机构应建立内部管理控制制度，每年向社会公告基金收支和结余情况，接受社会监督。


第八章　管理职责


第二十五条　市劳动保障行政部门主管全市的工伤保险工作，各县区劳动保障行政部门主管本辖区内的工伤保险工作，市、县区医疗保险经办机构（我市不另设工伤保险经办机构，工伤保险业务统一由医疗保险经办机构办理）依照法律、法规和本办法的规定，具体承办工伤保险事务。

第二十六条　市医疗保险经办机构负责统一承办全市工伤保险经办业务，其主要职责是：

（一）办理市本级所辖用人单位的工伤保险参保登记、变更登记及注销登记；

（二）负责市本级所辖参保用人单位的工伤保险费的征收和稽核；

（三）负责全市工伤保险待遇的审批和发放；

（四）负责市本级工伤人员的管理服务；

（五）负责编制全市工伤保险基金预决算，按时上报工伤保险的各类财务、统计报表；

（六）负责全市工伤保险基金的管理；

（七）法律、法规规定由其履行的其他职责。

第二十七条　县区医疗保险经办机构作为市医疗保险经办机构的代办机构，具体承办本县区工伤保险经办业务，其主要职责是：

（一）办理本县区所辖用人单位的工伤保险参保登记、变更登记及注销登记；

（二）负责本县区所辖参保用人单位工伤保险费的征收和稽核；

（三）受理、审核用人单位和职工的工伤保险待遇申请，将经审核符合享受工伤保险待遇条件的工伤人员材料上报市医疗保险经办机构审批；

（四）负责发放工伤保险待遇；

（五）负责本县区工伤人员的管理和服务；

（六）配合市医疗保险经办机构编制工伤保险基金预决算；

（七）法律、法规规定由其履行的其他职责。

第二十八条　各级劳动保障行政部门依法对工伤保险基金的征缴和支付情况进行监督检查。

第二十九条　市财政部门和审计机关依法对工伤保险基金的收支、结余情况进行管理和监督。


第九章　附　则


第三十条　本办法由市劳动保障局负责解释。

第三十一条　本办法自2009年7月1日起施行。


《中华人民共和国宪法》第一百零四条规定：“县级以上地方各级人民代表大会常务委员会讨论、决定本行政区域内各方面工作的重大事项”。《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》第八条和第四十四条分别规定：“县级以上地方各级人民代表大会讨论、决定本行政区域内的政治、经济、教育、科学、文化、卫生、环境和资源保护、民政、民族等工作的重大事项”，“县级以上地方各级人民代表大会常务委员会讨论、决定本行政区域内的政治、经济、教育、科学、文化、卫生、环境和资源保护、民政、民族等工作的重大事项”。这是我国宪法和法律对地方各级人大及其常委会重大事项决定权的明确规定。
彭真同志在1980年4月18日召开的各省、自治区、直辖市人大常委会负责同志座谈会上的讲话中，首次将其概括为重大事项决定权。重大事项决定权作为地方人大及其常委会的“四权”（立法权、监督权、人事任免权和重大事项决定权）之一，是地方人大及其常委会的重要职权。这一职权，既具有严格的法定性，又具有高度的权威性和鲜明的人民性，在发展社会主义民主政治，建设社会主义政治文明和社会主义法治国家的进程中，具有十分重要的意义。
但是从目前地方人大工作实际情况来看，重大事项决定权的行使依然是一个比较薄弱的环节，迫切需要加以改善和强化。
本文从完善重大事项决定权的必要性，分析这一职权行使中存在的问题入手，拟提出进一步强化和完善重大事项决定权的建议，希望能够抛砖引玉。
一、完善重大事项决定权的必要性
（一）地方人大及其常委会充分行使重大事项决定权，有利于增强人民主体地位，体现主权在民的宪政原则，有利于坚持和完善人民代表大会制度。
党的十八大报告中指出：“支持和保证人民通过人民代表大会行使国家权力。人民代表大会制度是保证人民当家作主的根本政治制度。要善于使党的主张通过法定程序成为国家意志，支持人大及其常委会充分发挥国家权力机关作用，依法行使立法、监督、决定、任免等职权”。人民当家作主实现的重要途径和最高形式是人民代表大会制度，其中最重要的是由人大及其常委会来代表人民决定国家重大事务。地方人大常委会代表人民的意志，依照法定程序，对本行政区域内的政治、经济和社会发展等各方面的重大事项作出决定或决议，并用国家强制力保证贯彻实施，充分反映了一切权力属于人民的性质，是主权在民宪政原则的直接体现。重大事项决定权对于没有立法权的地方人大及其常委会具有更加重要的意义。从某种意义上说，没有立法权的地方国家权力机关，主要是通过行使重大事项决定权来行使国家权力。
（二）地方人大及其常委会充分行使重大事项决定权，有利于实现国家重大事项决策的科学化和民主化。
一项重大决策总是伴随着一定的风险，要控制和减少决策的风险和成本，必须完善决策机制，严格按规定程序决策,积极推进决策民主化和科学化。地方人大常委会行使重大事项决定权，充分体现了民主性和科学性原则。地方人大常委会行使重大事项决定权必须按照民主程序，通过调查研究、民意反馈、评估论证等环节，可以使决策集中民智，反映民意，体现民利；重大事项决定权的行使是全体人大代表或全体人大常委会组成人员集体作出的决定，并严格坚持少数服从多数的原则，使决策更加符合客观规律，符合实际。
（三）地方人大及其常委会充分行使重大事项决定权，有利于健全权力运行和监督体系，是推进依法治国的重要途径。
党的十八大报告指出，“要确保决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调，确保国家机关按照法定权限和程序行使权力。坚持科学决策、民主决策、依法决策，健全决策机制和程序，发挥思想库作用，建立健全决策问责和纠错制度。凡是涉及群众切身利益的决策都要充分听取群众意见”。重大事项决定权行使的过程就是充分听取群众意见的过程，是实现决策权监督的重要的机制保障。
二、重大事项决定权行使中存在的问题
重大事项决定权作为地方人大及其常委会的核心权力之一，在具体实践中存在一些不容忽视的问题，影响了这一职权的实效。主要表现在：
一是法律法规不完善，对重大事项的界定过于原则，缺乏可操作性，运作程序没有统一规定。
我国宪法和地方组织法规定了地方人大常委会有重大事项决定权，但规定过于宽泛、原则，没有具体规定重大事件的范围、启动讨论的程序、决定约束力的大小、行使部门应当承担的法律与政治责任等，在实践中不便于操作。虽然有些省、市、县人大制定了行使重大事项决定权的暂行规定，但都处于探索阶段，缺少比较成熟的经验，对重大事项的界定比较模糊，可操作性不强。
二是对重大事项决定权的认识不足，缺乏行使权力的主动性。
对“坚持党的领导、人民当家作主、依法治国的有机统一”的辩证关系在认识上存在误区。对影响大局的重大事项主动决定的较少，职权功能没有得到应有的发挥。
三是没有理清楚党委决策权、人大决定权和政府执行权的关系。
“党委决策、人大决定、政府执行”的权力运行机制尚未建立，党政不分的传统政治体制存在较大的惯性，对本行政区域内应由国家权力机关依法讨论、决定的重大事项，地方人大不能讨论决定，重大事项决定权被弱化、虚化。
四是能力不足，自身建设需要强化。
地方人大及其常委会的工作力量较为薄弱、研究机构比较缺乏，尤其是具有专业知识的工作人员相当匮乏。
三、进一步完善重大事项决定权的建议
针对重大事项决定权在现实中面临的上述困境和问题，就进一步强化和完善重大事项决定权，提出如下建议：
（一）完善法律法规，科学界定重大事项的范围，增强程序的可操作性。
根据宪法、地方组织法和其他法律、法规的规定来确定重大事项的范围，对法律明确规定的重大事项，地方人大常委会要认真进行讨论和作出决定；对法律有规定但不具体或者法律没有规定的，必须按照法定职责范围来选择和确定，做到既积极进行探索，又不得与宪法和法律相抵触。围绕党的中心任务来确定重大事项，着力反映本行政区域内全局的、根本的、长远的问题，反映人民群众的共同利益和意志，反映改革、发展和稳定的要求。因地制宜，善于把具体事项放在特定的环境中进行具体分析，加以考察和界定，确保作出的决议符合实际、切实可行。了解民情，反映民意，集中民智，真正把事关人民群众切身利益的问题确定为重大事项，作出符合最广大人民意愿的决定。
地方人大及其常委会行使重大事项决定权的过程，是一个民主决策的过程，严格规范程序。
1、提出。重大事项可以由同级“一府两院”提出，也可以由常委会主任会议提出，还可以由部分常委会组成人员或部分人大代表联名提出。
2、受理。重大事项提出后，应先由常委会办事机构根据重大事项的范围对提出的重大事项进行审查，提出受理或不予受理的意见。
3、调研。常委会办事机构对已受理的重大事项，及时组织相关人员进行调查研究，形成可供选择的方案。
4、审议。在广泛征求各方面意见的基础上，召开常委会会议，进一步讨论审议提交的重大事项原案，做出决议、决定，转交有关机关或组织实施。
5、监督。在实际工作中，采取常委会或主任会议适时听取办理落实情况的汇报，组织常委会组成人员和有关人大代表对落实情况进行视察、检查，常委会有关工作部门及时进行跟踪督办等形式，保证决议、决定的贯彻实施。
（二）科学认识重大事项决定权，强化三种意识。
1、强化民权意识。行使重大事项决定权是“人民当家作主”宪法原则的具体表现，是社会主义民主政治制度的重要体现。
2、强化党执政基础的意识。人大及其常委会依照法定程序把党的主张变为人民意志，才具有国家强制力的保证，有利于加强和改善党的领导，能够进一步增强贯彻执行的社会基础。
3、强化法治意识。依法有效行使重大事项决定权，能够弥补没有地方立法权的人大及其常委会的不足；避免在重大事项上因领导人看法和注意力的改变而改变；避免决策的恣意，实现决策的法制化和制度化。
（三）科学认识和正确处理人大决定权与党委决策权、政府执行权的关系。
1、党委决策权和人大决定权的关系。“党委决策”与“人大决定”，在管理国家事务中都居于支配地位，都是依据宪法和法律，以维护人民利益、保障人民当家作主和全面建设小康社会为目标。但是两者之间存在重要的区别，除了决策程序、法定的机关和表现形式不同外，还表现在：党委作出的决策，具有引导性、指导性和号召性，适用范围主要是党内，对象是各级党组织和党员，在党内具有约束力，对国家和全社会不具有强制性；而人大作出的决定，是国家意志的表现，是人民主权的象征，对本行政区域的国家机关、全体公民都具有普遍约束力。党委对国家、社会重要事务的主张和意图，必须经过法定程序变为国家意志，才能对国家、社会和全体公民具有约束力。在程序上，党委作出决策后，可通过人大常委会党组或直接向人大常委会提出建议，由人大常委会依法审议、表决。人大常委会在行使决定权时，必须坚持党的领导，充分发扬民主，努力实现党委的主张和意图。党委要按照总揽全局，协调各方的原则，积极支持人大及其常委会充分行使宪法赋予的重大事项决定权。　
2、政府执行权和人大决定权的关系。我国宪法和法律规定，人大是国家权力机关，政府是其执行机关，人大的决议决定，政府必须贯彻执行。政府是行使行政权力的主体，对行政管理工作中存在着大量的决策活动，必须合法，不能超越职权范围。政府对应该由人大常委会审议决定的重大事项要及时提请或报告，并在实际工作中落实执行好人大常委会的决议决定和审议意见。同时，人大常委会要尊重政府依法行使行政权，不能事无巨细、越俎代庖干预政府工作。真正做到把坚持党的领导、人民当家作主和依法办事的有机统一，真正形成“党委决策，人大决定，政府执行”的权力运行机制，使地方各级人大及其常委会真正成为代表人民决定地方国家事务的权力机关。
（四）切实加强自身建设，不断提高依法履行重大事项决定权的能力。
地方人大及其常委会是行使重大事项决定权的主体，其人员的素质如何，直接关系到决定权能否正确、有效行使。为此，要做到“三加强”。
1、加强学习。认真学习政治、法律、经济以及与人大行使职权相关的业务知识，建设学习型机关，努力提高法律意识和政策水平，不断提高履职的政治素质、法律素质和综合素质，切实提高履职的能力和水平。
2、加强队伍建设。进一步优化组成人员的知识、能力和年龄结构，选派年富力强，精通法律、经济等各个方面的专门人才，适当增加常委会组成人员中专职人员的比例，不断提高决策者的素质；健全常委会办事机构，配齐配强工作人员，努力建设一支政治合格、业务精湛、作风优良的人大工作队伍，为地方人大及其常委会行使好法定职权提供组织保证。
3、加强作风建设。密切联系代表和人民群众，经常深入基层开展调查研究，使形成的决议决定具有较强的可行性，通过重大事项决定权的行使，推进社会主义民主政治建设，推动人民代表大会制度的健全和完善。

（吴秀云 临清市人大法制工作委员会）