卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《全国儿童保健工作规范（试行）》的通知

卫妇社发〔2009〕235号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为促进儿童保健工作，提高儿童健康水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，我司组织有关单位和专家制订了《全国儿童保健工作规范（试行）》。现印发给你们，请在儿童保健工作中参照执行。



附件：全国儿童保健工作规范（试行）.doc


二○○九年十二月十七日



（信息公开形式：主动公开）

全国儿童保健工作规范（试行）

儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。
一、范围
（一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。
（二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。
（三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
二、职责
（一）卫生行政部门
各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。
1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。
2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。
3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
（二）妇幼保健机构
妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。
1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。
2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。
3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。
4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。
5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。
6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。
7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。
8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。
9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。
10.完成卫生行政部门交办的其他任务。
（三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心
1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。
2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。
3.接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。
（四）村卫生室和社区卫生服务站
在乡（镇）卫生院或社区卫生服务中心指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。
（五）其它医疗卫生机构
1.医疗卫生机构开展儿童保健服务，应遵循本规范。
2.开展儿童保健服务的医疗卫生机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。
3.参与辖区儿童工作技术指导、业务培训、考核评估。
三、内容
（一）胎儿保健
动态监测胎儿发育状况，为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导，避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响，开展产前筛查和诊断。
（二）新生儿保健
1.新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见。
2.开展新生儿访视，访视次数不少于2次，首次访视应在出院7天之内进行，对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。
3.按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作。
（三）婴幼儿及学龄前期儿童保健
1.建立儿童保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。
2.为儿童提供健康检查，1岁以内婴儿每年4次、1～2岁儿童每年2次、3岁以上儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。
3.对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。
4.根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。
5.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作，对残障儿童进行康复训练与指导。
6.开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。
7.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
四、要求
（一）专业机构
开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。
（二）专业人员
1.从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。
2.在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。
（三）业务用房
1.县（市）级及以上妇幼保健机构
（1）儿童保健管理用房：开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务，房屋面积各不少于15平方米。
（2）儿童保健门诊用房：儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点；应设立分诊区和候诊区，总面积不少于100平方米；儿童健康检查门诊诊室不少于两间；专业门诊用房根据所开展的专业需求确定（见附件）。
2.乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心
根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房，面积参照本规范执行。
3.其他医疗卫生机构
综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊，根据业务工作量参照本规范执行。
（四）各专业门诊设施设备
根据开展儿童保健服务的内容，配备必需的基本设备和设施（见附件）。
五、评估
（一）建立区域儿童保健工作监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制。对各级卫生行政部门儿童保健工作职责履行情况、儿童保健工作网络建设情况、儿童保健服务质量和儿童健康水平改善情况进行评估。
（二）各地根据实际情况，每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估。
附件
儿童保健专业门诊用房及设备设施基本要求

门诊名称 诊室设置和面积 诊室设施
儿童生长发育门诊 诊室2间，测量室1间，治疗室1间。不少于40平方米。 体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺、X片阅片灯等。
儿童营养门诊 诊室1间，营养指导示教室1间，监测评估室1间。不少于30平方米。 体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、皮褶计、食物模型、食物量具等。
儿童心理卫生门诊 诊室2间、心理行为、智力测查室各1间，治疗室2间。不少于60平方米。 心理行为测查量表和工具、心理行为干预辅助设备等。
儿童康复门诊 诊室1间，评估室1间，运动康复室1间（100平方米），语言训练室1间，仪器康复室1间。不少于150平方米。 相关康复器材和设备等。
眼保健门诊 诊室1间，验光室1间，检查室1间，治疗室1间。不少于50平方米。 标准对数视力表（灯光箱）、儿童图形视力表、色盲检查图谱、眼位板、眼底镜、裂隙灯、视力筛选仪、眼瞬息图像筛分仪、点状视力检测仪、弱视矫治系列设备等。
听力保健门诊 诊室1间，检查室1间，治疗室1间。不少于30平方米。 额镜、耳镜、听力筛查仪、耳声发射仪、听觉脑干诱发电位、多频稳态测听仪、声阻抗仪等。
口腔保健门诊 诊室及检查室共1大间，辅助用房2间。不少于40平方米。 牙科治疗椅、消毒设备、光固化机、儿童口腔预防保健等相关材料和用品等。
健康教育室 健康宣教室1间。不少于20平方米 电脑、电视、DVD机、投影仪等。
相关医技设备：血分析仪，尿分析仪，显微镜，酶标仪， X光机、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等。


卫生部办公厅 2009年十二月 日印发
校对：



陕西省人大常委会


陕西省水文管理条例

（2005年6月2日陕西省第十届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过2012年7月12日陕西省第十一届人民代表大会常务委员会第三十次会议修正）



目录
第一章 总则
第二章 水文专业规划与水文站网建设管理
第三章 水文水资源监测及资料管理
第四章 水文、水资源情报预报
第五章 水文、水资源监测环境和监测设施保护
第六章 法律责任
第七章 附则

第一章总则
第一条 为加强水文管理，促进水文事业发展，发挥水文事业在防汛抗旱、水资源开发利用中的作用，为经济建设和社会发展服务，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》和有关法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条 在本省行政区域内从事水文站网规划、建设与管理，水文、水资源监测、调查评价，水文情报预报、分析计算等活动适用本条例。
本省行政区域内国家流域机构基本水文测站的水文活动依照国家有关规定执行。
第三条 省人民政府水行政主管部门负责本省的水文管理工作。
省水行政主管部门所属的水文机构负责实施本省水文管理的具体工作。
市、县（区）人民政府及其水行政主管部门应当支持和协助派驻在当地的水文机构开展工作。
第四条 省水文机构的主要职责：
（一）贯彻实施国家和本省有关水文管理的法律、法规和技术标准；
（二）负责为防汛抗旱、水资源保护和开发利用等活动提供水文服务；
（三）负责本省水文专业规划的具体编制和实施；
（四）负责水文、水资源监测，统一收集、审查、汇编水文资料；
（五）依照有关规定负责水文情报预报及发布；
（六）负责水文、水资源调查评价，水文分析计算；
（七）负责水文、水资源监测环境和监测设施的保护；
（八）开展水文科学技术研究，推广应用先进技术；
（九）法律、法规规定的其他职责。
第五条 省人民政府应当将水文事业纳入国民经济和社会发展规划，所需经费列入预算，并在水利基本建设经费中划拨一定比例资金用于水文基础设施建设。
为工程建设服务的水文基础设施建设资金应当纳入工程预算；水文基础设施建设应当与主体工程同时规划、设计、施工。
市、县（区）人民政府应当安排适当资金，支持水文事业为当地经济建设和社会发展服务。
第六条 从事水文、水资源调查评价的单位，应当按照国家规定取得相应资质，并在规定的业务范围内开展工作。
第七条 任何单位和个人都有保护水文、水资源监测环境和设施的义务。
第八条 各级人民政府应当对在水文、水资源监测工作中做出突出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励。
第二章水文专业规划与水文站网建设管理
第九条 省水行政主管部门负责组织编制本省的水文专业规划，报省人民政府批准后实施。需要变更或者调整的，应当报原审批机关批准。
第十条 水文专业规划包括各类水文站网、水文基础设施建设、水文信息业务、水文科技发展、站队设置和建设等内容。
水文专业规划应当依据国家水文技术标准编制，并与流域综合规划、土地利用规划、城乡建设规划、环境保护规划及相关专业规划相协调。
第十一条 国家重要基本水文测站的设立、迁移、改级、裁撤，由省水行政主管部门报国务院水行政主管部门批准；其他基本水文测站的设立、迁移、改级、裁撤，由省水文机构报省水行政主管部门批准，并报国务院水行政主管部门备案。
第十二条 专为防汛、水资源管理和保护等公益性事业需要增加水文测站或者在基本水文测站上增加监测项目，由省水文机构按照水文专业规划和技术标准组织实施。
第十三条 企业事业单位因生产、经营活动需要设立专用水文测站的，由省水行政主管部门审批。
申请设立专用水文测站应当符合以下条件：
（一）符合国家和行业有关设站技术标准；
（二）监测专用技术装备和计量器具符合国家和行业技术装备标准；
（三）具有相应专业的技术人员；
（四）不与基本水文测站重复建设。
设立专用水文测站的审批时限、程序由省水行政主管部门依照 《中华人民共和国行政许可法》规定并公布。
第十四条 申请设立专用水文测站的企业事业单位具有相应资质的，由申请单位建设和管理；不具有相应资质的，委托省水文机构建设和管理。
企业事业单位撤销专用水文测站，应当向原审批机关备案。
第三章水文、水资源监测及资料管理
第十五条 省水文机构应当按照国务院水行政主管部门和其他有关部门制定的标准、技术规范，组织实施水文、水资源监测，并保证监测质量。
第十六条 省水文机构应当对河流、湖泊、水库、饮用水水源地等的水体进行动态监测、评价。
水体受到污染可能危及用水安全或者发生突发性水体污染事件时，省水文机构应当适时监测，并将监测结果向当地人民政府和有关部门报告。
省水行政主管部门应当定期向省人民政府报告饮用水水源地的水质监测结果，并按照规定公布。
第十七条 水文、水资源监测工作人员应当忠于职守，认真履行职责，及时准确收集、传递实时水文情报信息，不得漏报、错报、谎报。
第十八条 水文、水资源监测资料实行统一汇总、审查管理制度。
省水文机构应当建立全省水文、水资源数据库，对水文、水资源监测资料进行统一汇编、审查、管理，并向社会公开提供使用。
企业事业单位设立的专用水文测站，应当无偿向省水文机构报送、汇交水文、水资源监测数据资料，其报送、汇交的水文、水资源监测数据资料不得伪造、涂改。
第十九条 下列水文、水资源监测资料应当由省水文机构审定：
（一）编制水资源开发利用规划和重大建设项目的水资源论证使用和依据的水文、水资源监测资料；
（二）工程设计使用和依据的水文、水资源监测资料；
（三）水资源调查评价和水环境影响评价使用和依据的水文、水资源监测资料；
（四）重要的取水、排水和排污口设置、改建、扩建使用和依据的水文、水资源监测资料；
（五）水事纠纷、水行政案件裁决等执法活动使用和依据的水文、水资源监测资料；
（六）法律、法规规定的其他活动使用和依据的水文、水资源监测资料。
省水文机构应当保证其审定的水文、水资源监测资料真实、准确。
第二十条 省水文机构的水文、水资源监测成果属国家所有。委托监测形成水文、水资源监测成果的归属，由委托人和监测单位约定；没有约定的或者约定不明确的，监测成果属监测单位所有。
第二十一条 省水文机构应当为各级人民政府组织的防汛、抗洪、抢险、救灾、水资源保护等涉及公共安全及其他公益性活动，无偿提供水文、水资源监测资料、成果。为经营性活动提供专门的水文、水资源监测资料、分析研究成果，实行有偿服务。
有偿使用省水文机构的水文、水资源监测资料、成果的收费标准，由省价格主管部门核定，并实行收支两条线管理。
第四章水文、水资源情报预报
第二十二条 省水文机构应当收集水文、水资源情报，编制水文、水资源情报预报，并按规定向各级人民政府及其防汛抗旱指挥机构报告。
第二十三条 水文、水资源情报预报实行向社会统一发布制度。
省人民政府防汛抗旱指挥机构、省水行政主管部门或者省水文机构，按照规定向社会发布水文、水资源情报预报。其他任何单位和个人不得发布。
新闻媒体刊播水文、水资源情报预报，必须使用前款规定的发布单位所提供的信息，并标明发布机构的名称和发布时间。
第二十四条 任何单位和个人不得挤占、干扰或者破坏水文无线频道、信道和有线通信线路。
邮政、电信等部门应当准确、及时地传递水文、水资源情报预报信息。
第二十五条 省水文机构借助公路、桥梁进行水文、水资源监测作业时，交通、公安部门应当提供方便。
第五章水文、水资源监测环境和监测设施保护
第二十六条 任何单位和个人不得侵占、损坏或者擅自使用、移动水文测站的监测场地、道路、标志、测报设施、设备和测船码头。
第二十七条 水文测站所在地的县级人民政府应当根据以下标准划定水文、水资源监测环境保护区：
（一）水文监测河段基本断面的上、下游各400米为界，两岸有堤防的河段以河堤为界，无堤防的河段以两岸最高洪水位以上1米为界；
（二）水文监测场地周边以外10米为界，或者按照场地周边以外的障碍物与地面固定仪器的距离，不少于障碍物顶部与仪器顶部高差的两倍划定。
省水文机构应当对水文、水资源监测环境保护区范围设立地面标志或者界牌。
第二十八条 水文、水资源监测环境保护区禁止下列活动：
（一）建设、设置影响水文、水资源监测的建筑物、构筑物和其他障碍物；
（二）种植林木和高秆农作物；
（三）擅自挖砂、取土、采石、钻探、埋设管线或者进行爆破作业；
（四）倾倒垃圾、堆放物料；
（五）在监测断面或者监测场地上空架设影响水文、水资源监测的线路；
（六）在水文、水资源监测断面取水、排污；
（七）其他影响水文、水资源监测作业的活动。
第二十九条 新建、扩建、改建的工程，应当避免危害水文、水资源监测环境和监测设施。
在水文、水资源监测环境保护区范围内建设影响水文监测的工程，建设单位应当采取相应措施，并征得省水行政主管部门统一后方可建设。因工程建设致使水文测站迁移或者改建的，所需费用由工程建设单位承担。
第六章法律责任
第三十条 违反本条例第十三条第一款规定的，未经批准擅自设立水文测站或者未经同意擅自在水文、水资源监测环境保护区范围内建设影响水文监测的工程的，责令停止违法行为，限期采取补救措施，补办有关手续；无法采取补救措施、逾期不补或者补办未批准的，责令限期拆除违法建筑物；逾期不拆除的，由省水行政主管部门依法实施带履行，所需费用由违法单位或者个人承担。
第三十一条 违反本条例第十八条第三款规定，拒不报送、汇交水文、水资源监测资料的，由省水文机构责令改正，并予以警告；伪造、涂改水文、水资源监测资料的，处三千元以上一万元以下罚款。
第三十二条 违反本条例第十九条第二款规定的，由省水行政主管部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；给当事人造成损失的，依法承担赔偿责任。
第三十三条 违反本条例第二十六条规定的，由省水文机构责令停止违法行为，恢复原状或者采取补救措施；造成损坏的，承担赔偿责任；情节严重的，可以处一千元以上三千元以下罚款。
第三十四条 违反本条例第二十八条规定的，由省水文机构责令停止违法行为，限期清除障碍物，恢复原状或者采取其他补救措施；逾期不清除、不恢复原状的，强行清除，所需费用由违法单位或者个人负担；情节严重的，可以处三千元以上一万元以下罚款。
第三十五条 依照本条例处以一万元以上罚款的，当事人有权要求举行听证。
第三十六条 违反本条例规定的其他行为，法律、法规有处罚规定的，从其规定。
第三十七条 省水行政主管部门、省水文机构及其工作人员玩忽职守，漏报、错报、谎报重要水文情报信息，延误水文情报信息传递的，由有关主管部门责令改正；情节严重的，依法给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第七章附则
第三十八条 本条例自2005年7月1日起施行。